Фахівці Фонду консультували лікарів щодо правильності формування «лікарняних»
Протягом минулого року фахівці відділу перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності провели 56 нарад-семінарів для лікарів щодо обґрунтованості видачі, продовження, оформлення листків непрацездатності.
Акцентували увагу на порушеннях, виявлених під час проведення моніторингу та перевірок листків непрацездатності, насамперед:
– порушення порядку оформлення листків непрацездатності;
– порушення строку, протягом якого лікар може внести зміни до медичного висновку про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків;
– формування листків непрацездатності на термін більше 30 календарних днів.
Під час нарад-семінарів наголошено, що законодавством передбачена відповідальність лікарів та закладів охорони здоров’я за створення необґрунтованих медичних висновків про тимчасову непрацездатність, а саме – відшкодування сум здійснених страхових виплат за необґрунтовано створеними листками непрацездатності.
Фахівці відділу також надавали методичну і консультативну допомогу страхувальникам, застрахованим особам, закладам охорони здоров’я щодо обґрунтованості видачі, продовження та заповнення листків непрацездатності.
Довідково. Протягом року перевірено 247 листків непрацездатності, із них:
- 12листків непрацездатності визнано необґрунтовано продовженими на 119 днів;
- 25листків непрацездатності видані з порушенням вимог чинного законодавства.
За результатами перевірок спеціалісти компенсували 2,3 тис. грн страхових виплат за чотирма необґрунтовано продовженими листками непрацездатності та запобігли виплатам за вісьма необґрунтовано продовженими листками непрацездатності на загальну суму 71,6 тис. грн.
