Що змінилося для страхувальників при фінансуванні “лікарняних”?

“Заява-розрахунок, яка містить інформацію про нараховані застрахованим особам страхові виплати за різними видами і є підставою для фінансування “лікарняних”, радикально не змінилась, але тепер містить 2 окремі додатки: Допомога по тимчасовій непрацездатності та Допомога по вагітності та пологах (замість “Матеріальне забезпечення”)”, ‒ саме так розпочалася зустріч начальника відділу перевірки правильності розрахунку розміру страхових виплат у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності Головного управління Іриною Пересунько з працівниками відділу бухгалтерського обліку.

Під час зустрічі обговорені новації, передбачені постановою правління Пенсійного фонду України № 28-1 від 19.08.2025 року “Про затвердження Порядку фінансування страхувальників для надання страхових виплат за загальнообовʼязковим державним соціальним страхуванням”, зокрема, чотири статуси розгляду заяви-розрахунку:

перший – “Залишено без руху” (раніше “Не прийнято”), де зазначаються виявлені недоліки, спосіб та строк їх усунення, а також порядок та строк оскарження рішення (адміністративний порядок) про залишення заяви-розрахунку без руху;

другий ‒ “Прийнято”;

третій ‒ “Відмовлено”, застосовується у випадках, коли страхувальник перешкоджає перевіркам або порушив порядок використання коштів. Пенсійний фонд України надсилає рішення про відмову (рекомендованим листом або в електронній формі), а страхувальник має право оскаржити його в адміністративному порядку або в суді. Поновлення фінансування можливе на підставі наказу керівника Пенсійного фонду України після усунення причин, які спричинили відмову;

четвертий ‒ “Оплачено”, який означає, що кошти надійшли на рахунок.

Після проведення виплат страхувальник має подати Повідомлення про виплату страхових коштів.