Як здійснюються виплати за листками непрацездатності?

Тимчасова втрата непрацездатності ‒ це період непрацездатності людини внаслідок захворювання, травми або інших причин (вагітність та пологи тощо), який має тимчасовий характер і триває до відновлення працездатності.

Право на грошову допомогу в разі втрати працездатності надається застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату доходу (заробітної плати).

Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

На розмір лікарняних впливає:

• заробітна плата за 12 місяців перед датою відкриття лікарняного;

• страховий стаж;

• кількість днів, протягом яких людина лікується;

• причина непрацездатності.

Для деяких осіб розмір лікарняних дорівнює 100% незалежно від набутого страхового стажу. Зокрема йдеться про осіб, які мають пільги відповідно до законодавства:

• постраждалі внаслідок Чорнобильської катастрофи;

• ветерани війни;

• члени родин загиблих Захисників та Захисниць.

Оплата перших 5 днів тимчасової непрацездатності за загальним захворюванням здійснюється за рахунок коштів роботодавця. Якщо період непрацездатності триває понад 5 днів – з 6-го дня страхову виплату фінансує Пенсійний фонд України.

Допомога по вагітності та пологах, по догляду за дитиною або іншим членом сім’ї надається застрахованій особі за рахунок страхових коштів з першого дня тимчасової непрацездатності.

У випадку тимчасової непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання роботодавцем за рахунок коштів підприємства оплачуються перші 17 днів тимчасової непрацездатності. Пенсійний фонд здійснює фінансування страхової виплати з 18-го дня.

Для фінансування лікарняного за рахунок страхових коштів роботодавець не пізніше 5 робочих днів з дати прийняття рішення про призначення виплати формує в кабінеті страхувальника на вебпорталі Фонду заяву-розрахунок щодо сплати за листком непрацездатності та направляє до Пенсійного фонду.

Пенсійний фонд України опрацьовує заяву-розрахунок за листком непрацездатності та приймає рішення щодо фінансування страхової виплати.

При цьому тимчасову непрацездатність оплачують за всі календарні дні хвороби, включаючи робочі, вихідні, неробочі або святкові дні.