Організовуємо безпечні умови праці для рентгенологів

Робота в рентген-кабінеті пов’язана з впливом іонізуючого випромінювання, пилу свинцю у повітрі, продуктів іонізації повітря (озон, окисли азоту), хімічно активних речовин (відновники типу метолу, гідрохінону), що призводить до появи у лікарів-рентгенологів та рентген-лаборантів променевої хвороби при перевищенні гранично допустимих доз опромінення, катаракти, новоутворень, пухлин шкіри, лейкозу.

Вимоги радіаційної безпеки для персоналу забезпечуються за рахунок:

• використання апаратури та устаткування, що відповідають вимогам радіаційної безпеки;

• обґрунтованого вибору приміщення, розташування й оснащення;

• розміщення, експлуатації устаткування й оснащення відповідно до технічних вимог;

• використання оптимальних фізико-технічних параметрів роботи рентгенівських апаратів;

• застосування стаціонарних, пересувних та індивідуальних засобів радіаційного захисту;

• навчання персоналу, який виконує рентгенологічні процедури, безпечним методам і прийомам проведення досліджень, а також методам і способам забезпечення радіаційної безпеки;

• дотримання правил експлуатації комунікацій та устаткування згідно з інструкціями експлуатації виробника;

• проведення профілактичного технічного обслуговування рентгенівського устаткування;

• контролю за опроміненням персоналу рентген-кабінетів.

Керівник закладу охорони здоров’я, де здійснюються рентгенологічні процедури, повинен призначити відповідальну особу за радіаційну безпеку та радіаційний контроль і забезпечити:

• розробку документів з радіаційної безпеки;

• здійснення радіаційного контролю на робочих місцях;

• проведення індивідуального контролю й обліку індивідуальних доз опромінення медичного персоналу;

• проведення навчання з питань забезпечення радіаційної безпеки та перевірки знань;

• організацію проведення попереднього (до прийняття на роботу) і періодичних медичних оглядів персоналу;

• своєчасний та якісний контроль фізико-технічних параметрів рентгенівських апаратів при технічному обслуговуванні.

Розміщення рентгенівського апарата необхідно здійснювати таким чином, щоб первинний струмінь випромінювання був спрямований у бік капітальної стіни, за якою розміщується приміщення, у якому не передбачено постійне перебування персоналу та пацієнтів. Не слід направляти прямий струмінь випромінювання в напрямку оглядового вікна кімнати управління.

Площа процедурної рентгенівського кабінету повинна враховувати:

• відстань від робочого місця персоналу за малою захисною ширмою до стін приміщення ‒ не менше 1,5 м;

• відстань від робочого місця персоналу за великою захисною ширмою до стін приміщення ‒ не менше 0,6 м;

• відстань від поворотного столу-штатива чи від столу для знімків до стін приміщення ‒ не менше 1,5 м;

• відстань від стійки для знімків до найближчої стіни ‒ не менше 0,1 м;

• відстань від рентген-променевої трубки до оглядового вікна ‒ не менше 2 м (для мамографічних і дентальних апаратів ‒ не менше 1 м).

У рентген-кабінеті необхідно використовувати індивідуальні засоби радіаційного захисту (свинцеві фартухи, комірці для захисту щитоподібної залози, захисні окуляри тощо) в залежності від виду процедури та проводити радіаційний контроль:

• періодичний не рідше 1 разу на 2 роки, який передбачає перевірку радіаційного виходу рентгенівського апарата за допомогою прямих вимірювань ‒ перед початком експлуатації нової трубки і далі 1 раз на 2 роки; контроль потужності доз випромінювання на робочих місцях персоналу, у приміщеннях і на території, суміжних з процедурною рентгенівського кабінету; контроль захисних властивостей індивідуальних засобів захисту персоналу і пацієнтів; контроль за променевим навантаженням персоналу;

• поточний – який включає контроль потужності доз випромінювання на робочих місцях персоналу, у приміщеннях і на території суміжних з процедурною; індивідуальний дозиметричний контроль персоналу;

• позаплановий (аварійний).

Індивідуальний дозиметричний контроль осіб, які постійно чи тимчасово працюють безпосередньо з джерелами іонізуючих випромінювань, необхідно проводити постійно з реєстрацією результатів замірів 1 раз на квартал.

Працівники рентген-кабінетів повинні проходити 1 раз на рік обов’язковий медичний огляд з обов’язковим проходженням лікаря-гематолога.