Оплата листків непрацездатності потерпілим на виробництві

Працівники, які отримали травму на виробництві або захворіли внаслідок професійної діяльності, мають право на допомогу по тимчасовій непрацездатності в особливому порядку.

Які документи є підставою для оплати?

Для призначення допомоги необхідні:

– акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння);

– електронний або паперовий листок непрацездатності із зазначеною причиною тимчасової непрацездатності.

Якщо непрацездатність пов’язана з нещасним випадком на виробництві чи професійним захворюванням, лікар робить відмітку в медичному висновку про зв’язок випадку непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта.

Після оформлення відповідних актів за формою Н-1/П або П-4 Пенсійний фонд України за зверненням страхувальника вносить зміни до електронного листка непрацездатності. Причина непрацездатності змінюється на: “Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві” або “Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання”.

Якщо ж працівнику оформлено паперовий листок непрацездатності, у ньому зазначається одна з причин непрацездатності:

– професійне та його наслідки – код “2”;

– нещасний випадок на виробництві та його наслідки – код “4”.

У якому розмірі виплачується допомога?

Допомога по тимчасовій непрацездатності призначається та виплачується роботодавцем, у якого настав страховий випадок за соціальним страхуванням від нещасного випадку, у розмірі 100 відсотків середньої заробітної плати (оподатковуваного доходу). При цьому перші сімнадцять днів тимчасової непрацездатності оплачуються цим роботодавцем за рахунок коштів підприємства, установи, організації. Починаючи з 18-го календарного дня фінансування здійснюється за рахунок Пенсійного фонду України.

У разі перебування потерпілого у трудових відносинах з іншими страхувальниками (у тому числі здійснення підприємницької чи іншої діяльності та одночасної праці на умовах трудового договору) за місцями роботи іншими, ніж місце роботи, на якому настав страховий випадок за соціальним страхуванням від нещасного випадку, виплачується допомога по тимчасовій непрацездатності в розмірі 100% середньої заробітної плати незалежно від страхового стажу. Перші п’ять днів тимчасової непрацездатності оплачуються роботодавцем за рахунок коштів підприємства, установи, організації.  Починаючи з 6-го календарного дня фінансування здійснюється за рахунок Пенсійного фонду України.

Як страхувальнику отримати фінансування?

Підставою для фінансування є заява-розрахунок із зазначенням сум нарахованих страхових виплат. Для отримання коштів на оплату тимчасової непрацездатності у зв’язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням необхідно обрати Додаток 2 “Додаток про тимчасову непрацездатність внаслідок нещасного випадку або профзахворювання”.

Наголошуємо, що своєчасне оформлення документів та правильне визначення причини непрацездатності є запорукою отримання працівником належних страхових виплат своєчасно та у повному обсязі.