Страхові виплати потерпілим на виробництві та членам їхніх сімей

Законом України «Про загальнообовʼязкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105 (із змінами, далі — Закон № 1105) встановлено, що страховими виплатами є грошові суми, які Пенсійний фонд України виплачує застрахованій особі чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується в порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України відповідно до Закону України «Про охорону праці»

Підставою для оплати потерпілому витрат на проведення професійної реабілітації, оплати соціальних послуг, а також для здійснення страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

Перелік обставин, за яких настає страховий випадок, та перелік професійних захворювань визначаються Кабінетом Міністрів України.

Страхові виплати складаються із:

1. щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати (або відповідної її частини) залежно від ступеня втрати професійної працездатності;

2. страхової виплати у встановлених випадках одноразової допомоги потерплому (членам його сімʼї та особам, які перебували на утриманні потерпілого);

3. страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;

4. страхових виплат на професійну реабілітацію та соціальну допомогу;

5. допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Механізм призначення, перерахування та здійснення таких страхових виплат визначений постановою правління Пенсійного фонду України від 26.01.2024 № 4-1 «Про затвердження Порядку призначення, перерахування та здійснення страхових виплат за загальнообовʼязковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» (далі – Порядок), зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 11.03.2024 за № 353/41698.

Перелік документів, які необхідно подавати разом із відповідною заявою, передбачений пунктом 3 розділу II, пунктом 2 розділу V, пунктом 2 розділу VI, пунктом 3 розділу IX, пунктом 3 розділу XI та пунктом 5 розділу XIV Порядку.