Пенсійний фонд України
Реєстр застрахованих осіб Державного реєстру
|
ІНДИВІДУАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО
ЗАСТРАХОВАНУ ОСОБУ
|
|
П.І.Б. ………………………
Номер облікової картки застрахованої особи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серія та/або номер паспорту
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За вказаними параметрами відомості про страховий стаж,
заробітну плату (дохід, грошове забезпечення) та інші дані, необхідні для
обчислення та
призначення страхових виплат за окремими
видами загальнообов’язкового державного соціального страхування в
Реєстрі застрахованих осіб відсутні
|
Дата формування виписки: __.__._____ року
|
Спеціаліст ___________________________ _________________________
(П.І.Б.) (підпис)
М.П.
Начальник відділу ___________________________ _________________________
(П.І.Б.) (підпис)
|
|