(пункт 6 розділу V)
Форма ОК-7
Пенсійний фонд України
Реєстр застрахованих осіб Державного реєстру
|
ІНДИВІДУАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО
ЗАСТРАХОВАНУ ОСОБУ
|
|
П.І.Б. ………………………
Номер облікової картки застрахованої особи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Індивідуальні відомості про застраховану особу
надаються за періоди, що наявні в Реєстрі застрахованих осіб
Відомості про страхувальників застрахованої особи
Код
|
Філія
|
Право-наступник
|
Орган ПФУ
|
Орган ДФС
|
За рішенням суду
|
Найменування страхувальника
|
|
|
|
|
|
|
|
Звітний рік: _________
|
Страхувальник
|
Відомості за звітний місяць (чисельник:
сума заробітку/доходу; знаменник, ліва частина: кількість днів стажу в
місяці; знаменник, права частина: позначка про сплату єдиного внеску)
|
код
|
філія
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього, грн
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У межах макс.ве
ичини, грн.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страховий стаж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього за рік: 00.00 грн
Усього за рік у межах максимальної величини: 00.00 грн
Звітний період
|
Страхувальник
|
Відомості за звітний рік по спеціальному стажу (за
наявності даних)
|
місяць
|
рік
|
код
|
філія
|
№ з/п
|
код підстави для обліку спеціальногостажу
|
початок періоду
|
кінець періоду
|
варіант необхідної
одиниці виміру
|
номер наказу
|
дата наказу
|
сезон
|
дні
|
нормо-зміни
|
год
ни
|
хвили-ни
|
|
Звітний період
|
Страхувальник
|
Відомості за звітний рік за БСВ (за наявності даних)
|
місяць
|
рік
|
код
|
філія
|
№ з/п
|
код підстави для обліку стажу БСВ
|
|
кінець
періоду
|
тривалість стажу, повних
|
початок
періоду
|
місяців
|
днів
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Звітний рік: _________
№ з/п
|
Дата укладання договору
|
Відомості за звітний рік про суми
добровільних внесків, передбачених договором про добровільну участь (за наявності даних): чисельник:
сума з якої сплачено добровільні внески; знаменник позначка про сплату єдиного внеску)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього, грн
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страховий стаж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього за рік: 00.00 грн
Усього за рік у межах максимальної величини: 00.00 грн
П.І.Б. (№ ОК ЗО:
номер облікової картки застрахованої особи)
|
Дата формування виписки: __.__._____
року
|
Спеціаліст ___________________________ _________________________
(П.І.Б.) (підпис)
М.П.
Начальник відділу _________________________ _________________________
(П.І.Б.) (підпис)
|
|